慢性肺源性心臟病的主要病因包括支氣管、肺疾病，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管疾病以及其他原因，如原發(fā)性肺泡通氣不足、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

1.支氣管、肺疾病：以COPD最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。

2.胸廓運(yùn)動障礙性疾?。狠^少見，嚴(yán)重的脊椎后、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形，以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎，均可引起胸廓活動受限、肺受壓、支氣管扭曲，導(dǎo)致肺功能受限，氣道引流不暢，肺部反復(fù)感染，并發(fā)肺氣腫或肺心病。

3.肺血管疾病：甚少見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病，廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓，均可使肺小動脈狹窄、阻塞，引起肺動脈高壓和右心室負(fù)荷加重，進(jìn)而發(fā)展成肺心病。

4.其他：原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等均可導(dǎo)致低氧血癥，引起肺血管收縮，導(dǎo)致肺動脈高壓，發(fā)展成肺心病。