有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)有什么不同問(wèn)
有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)有什么不同
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劉杰副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)的主要區(qū)別在于是否建立人工氣道以及通氣模式的不同,應(yīng)依據(jù)不同疾病及嚴(yán)重程度來(lái)選擇相應(yīng)呼吸支持方式。具體如下:
一、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī):
1.無(wú)需建立人工氣道,通過(guò)鼻面罩等方式將呼吸機(jī)與患者相連,適用于意識(shí)狀態(tài)相對(duì)良好且具有自主呼吸、咳嗽排痰功能的患者。
2.通氣模式常用雙水平正壓和持續(xù)氣道正壓通氣模式,可滿足患者吸氣需求,同時(shí)具備一定基本報(bào)警功能。
二、有創(chuàng)呼吸機(jī):
1.需要建立人工氣道,通過(guò)氣管插管、氣管切開等方式將呼吸機(jī)與人體相連,患者可能處于意識(shí)障礙狀態(tài),也可能神志清楚,需根據(jù)治療要求采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛鎮(zhèn)靜措施,以提高對(duì)呼吸機(jī)支持的依存性并減少人機(jī)對(duì)抗,從而達(dá)到更好的治療效果。
2.通氣模式具有容量輔助/控制通氣模式、同步間歇指令通氣、壓力控制通氣、壓力支持通氣、持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣等多種模式,需結(jié)合患者氧合狀態(tài)、血流動(dòng)力學(xué)等情況進(jìn)行調(diào)整。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)在多個(gè)方面存在差異,臨床需根據(jù)患者具體狀況選擇合適的呼吸機(jī)及相應(yīng)模式。
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