通常來說，中度腎積水患者是否要手術需依據(jù)具體病情來判斷。例如孕婦因子宮壓迫輸尿管導致的中度腎積水一般無需手術，而若是因腎結石和腫瘤引起的中度腎積水則通常需手術治療。

一、孕婦在懷孕時出現(xiàn)腎積水癥狀，疼痛處于可忍受范圍，腎功能也正常，經(jīng)檢查確定是子宮壓迫輸尿管造成的腎積水，且不存在結石和腫瘤等情況，這種通常不需要進行手術治療。因為這是孕期的特殊生理現(xiàn)象，隨著孕期進展，子宮位置改變，壓迫可能會緩解，腎積水情況也可能隨之改善。

二、若患者是因為腎結石、腫瘤等原因引發(fā)的積水，且積水癥狀短期內難以解決，病情加重有導致腎功能衰竭的可能，那么通常建議患者通過手術的方式來進行治療。比如腎結石引起的，手術可以去除結石，恢復尿路通暢；腫瘤引起的，手術切除腫瘤能解除對尿路的梗阻，從而改善腎積水狀況。

總之，對于中度腎積水患者，要仔細評估其具體病因和病情，以便確定最為合適的治療方案。