心肌的前負(fù)荷指的是心肌收縮前遇到的阻力，也就是心室舒張末期充盈血量對心室肌形成的張力，可分為左心室前負(fù)荷和右心室前負(fù)荷。

一、左心室前負(fù)荷：通常用左室舒張末期壓來當(dāng)作左心室前負(fù)荷的指標(biāo)。

二、右心室前負(fù)荷：一般通過右心室舒張末期壓或者右房壓來表示。心室前負(fù)荷主要和靜脈回流量相關(guān)，其主要影響因素涵蓋以下方面：

1.瓣膜病變：

(1)像二、三尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全會使容量負(fù)荷增加。

(2)二尖瓣、三尖瓣狹窄則會使容量負(fù)荷降低。

2.內(nèi)外分流性疾病：例如房間隔、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉會導(dǎo)致容量負(fù)荷增加。

3.全身性血容量改變：

(1)短時間內(nèi)輸入大量液體、甲亢、慢性貧血等會使容量負(fù)荷增加。

(2)大汗、腹泄、失血等致使有效循環(huán)血量減少，會使前負(fù)荷降低。

總之，心肌的前負(fù)荷受多種因素影響，這些因素通過改變靜脈回流量等途徑來對心室前負(fù)荷產(chǎn)生作用。