躺下呼吸困難坐起呼吸順暢，可能是由于心衰、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、心包積液等原因引起。

1.心衰：由于平臥時(shí)回心血量增加，心臟的負(fù)擔(dān)加重，可導(dǎo)致肺淤血加重，出現(xiàn)躺下呼吸困難坐起呼吸順暢的現(xiàn)象。

2.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：由于氣道狹窄，平臥時(shí)舌根后墜，可導(dǎo)致氣道堵塞，出現(xiàn)呼吸困難。而坐起后，氣道相對(duì)通暢，呼吸困難可緩解。

3.心包積液：當(dāng)心包內(nèi)積液量較多時(shí)，可限制心臟的舒張，導(dǎo)致肺部淤血，出現(xiàn)躺下呼吸困難坐起呼吸順暢的情況。

4.其他：肺部疾病、胸腔積液、腹部疾病等也可能導(dǎo)致類似癥狀。

需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具體情況需要結(jié)合患者的具體癥狀、體征、輔助檢查等進(jìn)行綜合分析。如果出現(xiàn)躺下呼吸困難坐起呼吸順暢的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。