頦下淋巴結(jié)腫大的主要原因有以下幾點：

1.口腔及頦下區(qū)的急慢性炎癥：

口腔內(nèi)的感染：如牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等，可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大。

頦下區(qū)的皮膚感染：如癤腫、癰等，也可引起淋巴結(jié)腫大。

2.頭頸部的惡性腫瘤：

口腔、鼻咽、喉等部位的惡性腫瘤，可轉(zhuǎn)移至頦下淋巴結(jié)，導(dǎo)致腫大。

惡性淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病也可累及頦下淋巴結(jié)。

3.其他原因：

反應(yīng)性增生：如病毒感染、結(jié)核菌感染等，可引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。

免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

藥物：某些藥物的副作用也可引起淋巴結(jié)腫大。

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移：除了頭頸部的惡性腫瘤外，其他部位的惡性腫瘤也可能轉(zhuǎn)移至頦下淋巴結(jié)。

需要注意的是，頦下淋巴結(jié)腫大并不一定意味著患有嚴重的疾病，但也不能忽視。如果發(fā)現(xiàn)頦下淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷，以確定腫大的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。