腹股溝直疝與斜疝的鑒別診斷如下：

1.發(fā)病年齡

腹股溝直疝多見于老年人，而斜疝則多見于兒童和青壯年。

2.突出途徑

直疝是由直疝三角突出，而斜疝是由腹股溝管突出。

3.疝塊外形

直疝的疝塊呈半球形，基底較寬，而斜疝的疝塊呈梨形，基底較窄。

4.回納疝塊后壓住深環(huán)

直疝疝塊不再突出，而斜疝疝塊仍可突出。

5.精索與疝囊的關(guān)系

直疝精索在疝囊的后方，而斜疝精索在疝囊的前外方。

6.嵌頓機會

直疝發(fā)生嵌頓的機會較少，而斜疝發(fā)生嵌頓的機會較多。

7.手術(shù)治療

直疝一般不需要做加強腹股溝管壁的修補術(shù)，而斜疝需要做加強腹股溝管壁的修補術(shù)。

需要注意的是，對于老年人腹股溝區(qū)的包塊，尤其是直疝，需要與其他疾病進行鑒別，如脂肪瘤、腫大的淋巴結(jié)、鞘膜積液等。對于兒童和青壯年的腹股溝區(qū)包塊，尤其是斜疝，需要及時手術(shù)治療，以免發(fā)生嵌頓和絞窄。