結節(jié)性紅斑怎么診斷問
結節(jié)性紅斑怎么診斷
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
根據結節(jié)性紅斑的癥狀、體征和相關檢查,一般可以明確診斷。具體診斷標準如下:
1.癥狀
好發(fā)于中青年女性,春秋季多見。對稱性、痛性皮下結節(jié),可伴發(fā)熱、關節(jié)痛、乏力等癥狀。
2.體征
雙小腿伸側對稱性、大小不等的結節(jié),表面皮膚紅腫,觸痛明顯,數周后可自行消退,但可反復發(fā)作。
3.實驗室檢查
可有白細胞總數及中性粒細胞增高,紅細胞沉降率加快,C反應蛋白陽性,部分患者抗“O”及類風濕因子可陽性。
4.病理檢查
特征性表現(xiàn)為皮下脂肪小葉間隔的炎癥,伴有中性粒細胞、淋巴細胞及巨噬細胞浸潤。
5.其他檢查
必要時可行皮膚活檢、自身抗體檢測、影像學檢查等,以明確病因。
需要注意的是,對于不典型病例或懷疑其他疾病者,可能需要綜合多種檢查方法進行診斷。此外,一些特殊人群,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等疾病患者,也可能出現(xiàn)類似結節(jié)性紅斑的表現(xiàn),需要加以鑒別。
如果出現(xiàn)類似結節(jié)性紅斑的癥狀,建議及時就醫(yī),以便明確診斷并采取相應的治療措施。
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