腹股溝斜疝和直疝的鑒別如下：

1.發(fā)病年齡

斜疝多見于兒童及青壯年；直疝多見于老年人。

2.突出途徑

斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊；直疝是由直疝三角突出，不進入陰囊。

3.疝塊外形

斜疝的疝塊呈梨形，或呈帶蒂柄的卵圓形；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。

4.回納疝塊后壓住疝環(huán)

斜疝可不再突出；直疝疝塊仍可突出。

5.精索與疝囊的關(guān)系

斜疝的精索在疝囊后方；直疝的精索在疝囊的前外方。

6.嵌頓機會

斜疝發(fā)生嵌頓的機會較多；直疝發(fā)生嵌頓的機會較少。

需要注意的是，對于老年人，尤其是有慢性咳嗽、前列腺增生等疾病的患者，腹股溝區(qū)出現(xiàn)的包塊應(yīng)高度懷疑為腹股溝疝，即使包塊沒有突出，也應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷。對于兒童，若發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有包塊，也應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。如果確診為腹股溝疝，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，包括手術(shù)治療和保守治療。