斜疝與直疝的鑒別主要包括以下幾個方面：

1.發(fā)病年齡

斜疝多見于兒童及青壯年；直疝多見于老年人。

2.突出途徑

斜疝是經腹股溝管突出，可進入陰囊；直疝是由直疝三角突出，不進入陰囊。

3.疝塊外形

斜疝的疝塊呈梨形，或呈橢圓形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。

4.回納疝塊后壓住深環(huán)

斜疝可在增加腹壓時疝塊再次出現(xiàn)；直疝則可導致疝塊不再突出。

5.精索與疝囊的關系

斜疝的精索在疝囊后方；直疝的精索是在疝囊的前外方。

6.嵌頓機會

斜疝發(fā)生嵌頓的機會較多；直疝發(fā)生嵌頓的機會較少。

需要注意的是，對于一些不典型的病例，鑒別可能會比較困難，有時需要借助超聲等檢查來明確診斷。對于老年人的腹股溝腫塊，尤其是直疝，需要與其他疾病進行鑒別，如淋巴結腫大、脂肪瘤等。

如果出現(xiàn)腹股溝區(qū)的腫塊，應及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應的治療措施。