5個月的寶寶睪丸一個大一個小，可能由以下這些原因引起：

一、生理性因素。寶寶在出生后，兩側睪丸通常并非完全一樣，可能會出現(xiàn)一個稍大些，另一個稍小些的情況，但兩者不會相差特別大。這種狀況屬于正常的生理現(xiàn)象，家長不必過于擔憂。

二、鞘膜積液。5個月的寶寶比較容易有鞘膜積液的癥狀，鞘膜積液有可能發(fā)生在單側，這會致使該側睪丸出現(xiàn)腫脹，從而比另一側大。對此，家長可以帶寶寶前往醫(yī)院進行穿刺抽液手術，以便抽取鞘膜積液。

三、腫瘤。要是寶寶一側睪丸部位出現(xiàn)精原細胞瘤或者畸胎瘤等癥狀，那么就會使得該側睪丸比另一側大。此時，家長需要盡快帶孩子到醫(yī)院進行手術，將腫瘤細胞切除。

總之，當發(fā)現(xiàn)5個月寶寶睪丸一大一小時，要考慮可能是上述原因導致，應密切觀察寶寶的情況，必要時及時就醫(yī)，以便明確原因并采取合適的處理措施。