判定濕熱還是寒濕主要依據(jù)癥狀、舌苔、脈象等，具體表現(xiàn)為：濕熱者發(fā)熱、口苦、尿黃等，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)；寒濕者惡寒、脘腹脹滿等，舌苔白膩，脈象濡緩。

判定濕熱還是寒濕主要依據(jù)癥狀、舌苔、脈象等，具體分析：

癥狀：

濕熱：發(fā)熱、身熱不揚、頭痛而重、身重而痛、口苦、胸痞、尿黃而短、舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)。

寒濕：惡寒、脘腹脹滿、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口淡不渴、頭身困重、舌苔白膩、脈象濡緩。

舌苔：

濕熱：舌苔黃膩。

寒濕：舌苔白膩。

脈象：

濕熱：脈象濡數(shù)。

寒濕：脈象濡緩。

需要注意的是，以上只是一些常見的癥狀和體征，具體情況還需要根據(jù)個體差異進行綜合判斷。同時，對于一些特殊人群，如孕婦、兒童、老年人等，判定濕熱還是寒濕需要更加謹慎，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診斷和治療。