不典型川崎病臨床表現(xiàn)問(wèn)
不典型川崎病臨床表現(xiàn)
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鄒亞偉主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
川崎病是以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病,而不典型川崎病是指患者癥狀、體征達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn),但主要臨床表現(xiàn)和體征存在。川崎病主要癥狀包括5天以上發(fā)熱、眼球結(jié)膜紅腫、楊梅舌、口唇皸裂、頸部淋巴結(jié)腫大、手指硬腫及脫皮、心臟受累等。不典型川崎病患者可能無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大、手足硬腫脫皮及楊梅舌等癥狀,但有心臟受累和發(fā)熱,尤其早期診斷時(shí),患者發(fā)熱天數(shù)不足5天且少有明顯頸部淋巴結(jié)腫大。
一、
1.診斷:建議及時(shí)就診,進(jìn)行血清學(xué)檢查、心臟彩超等,且很多檢驗(yàn)需重復(fù)進(jìn)行,以避免漏診、誤診,利于早期發(fā)現(xiàn)和治療,降低發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能。
2.治療:不典型川崎病要按川崎病規(guī)范治療,主要應(yīng)用丙種球蛋白和阿司匹林等藥物,對(duì)防止冠狀動(dòng)脈病變及減少并發(fā)癥很重要,必須規(guī)范按醫(yī)生指導(dǎo)用藥并定期復(fù)查。
3.護(hù)理:讓患者多喝水以補(bǔ)充所需水分,飲食宜清淡,可選擇雞蛋糕、米粥等。
總之,對(duì)于不典型川崎病要重視診斷和治療,做好護(hù)理工作,以保障患者健康。
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