急性闌尾炎最常見和最早出現(xiàn)的癥狀問
急性闌尾炎最常見和最早出現(xiàn)的癥狀
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周學(xué)平副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
急性闌尾炎是外科常見病,以轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為常見臨床表現(xiàn),腹痛、胃腸道癥狀和全身癥狀為其主要癥狀表現(xiàn)。
急性闌尾炎是外科常見病,是最多見的急腹癥。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn),但是急性闌尾炎的癥狀在不同個(gè)體間存在差異。其最常見和最早出現(xiàn)的癥狀主要有以下幾個(gè)方面:
1.腹痛
典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹疼痛。腹痛多為持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇。
2.胃腸道癥狀
單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
3.全身癥狀
一般來說,發(fā)病早期可能有低熱,體溫多在37.5℃~38℃之間。闌尾穿孔后體溫則可明顯升高,達(dá)39℃~40℃以上。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,多提示闌尾炎癥嚴(yán)重,如發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)門靜脈菌血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。
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