晚上牙疼得厲害可能與口腔環(huán)境變化、注意力集中、牙齒疾病加重及其他疾病有關(guān)，需就醫(yī)明確病因并治療，同時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生和飲食健康。

1.白天進(jìn)食時(shí)，口腔咀嚼動(dòng)作會促進(jìn)口腔分泌唾液，而晚上睡覺時(shí)，口腔分泌的唾液減少，口腔環(huán)境相對干燥，有利于細(xì)菌繁殖，從而引起或加重牙疼。

2.晚上人的注意力比較集中，對疼痛的敏感度會增加，因此會感覺牙疼比白天更厲害。

3.牙髓炎、根尖周炎等牙齒疾病在夜間可能會因?yàn)轶w位改變，導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)的壓力增加，從而引起或加重牙疼。

4.三叉神經(jīng)痛等疾病也可能會導(dǎo)致牙疼，這種疼痛可能會在夜間加重。

如果出現(xiàn)一到晚上牙疼得厲害的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行口腔檢查和相關(guān)的輔助檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在日常生活中，要注意保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，定期洗牙，及時(shí)治療口腔疾病。飲食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物，以及過冷、過熱的食物，以免刺激牙齒，加重疼痛。