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周悅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
胸腔積液通常可通過(guò)CT檢查出來(lái)。胸腔積液指的是胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚這一常見(jiàn)臨床癥候,胸膜腔處于臟層和壁層胸膜間,是個(gè)潛在間隙,正常情況下胸膜腔內(nèi)有5到15毫升液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)中起潤(rùn)滑作用,而胸膜腔內(nèi)每天會(huì)有500到1000毫升的液體形成與吸收,任何致使胸膜腔內(nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少的原因都會(huì)引發(fā)胸腔積液。CT能夠顯示胸腔積液,一般積液量達(dá)200毫升左右時(shí)可觀察到肋膈角變鈍,包裹性積液會(huì)局限于一處且不隨體位改變而變動(dòng),胸部CT不但能呈現(xiàn)積液情況,還能展示肺內(nèi)、縱隔和胸膜的病變狀況,可提示積液病因。
一、治療方面:常采取胸膜腔穿刺抽液送檢,比如進(jìn)行胸水常規(guī)、生化以及ADA、乳酸脫氫酶等檢查來(lái)輔助診斷。
1.根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥處理,如應(yīng)用異煙肼片、頭孢克肟分散片等,具體需依據(jù)引起胸腔積液的病因進(jìn)行選擇。
總之,CT是診斷胸腔積液的有效手段,治療則需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。
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