牙花腫得厲害主要有兩種情況，一種是根尖膿腫的急性發(fā)作，可通過開髓引流或切開引流來處理；另一種是智齒冠周炎，需要進(jìn)行冠周沖洗上藥，并且通過全身用藥來控制炎癥。

一、根尖膿腫的急性發(fā)作：

根尖膿腫是指根尖周圍組織的化膿性炎癥。當(dāng)發(fā)生急性發(fā)作時，會導(dǎo)致牙花腫脹嚴(yán)重。開髓引流是一種重要的治療方法，通過在牙齒上打開髓腔，讓膿液能夠排出，從而緩解壓力和疼痛。此外，切開引流也是有效的手段，在合適的部位切開以促進(jìn)膿液的排出。

二、智齒冠周炎：

智齒冠周炎是由于智齒周圍被牙齦覆蓋，食物殘?jiān)M(jìn)入齦袋后難以清理，在細(xì)菌作用下齦溝內(nèi)會形成膿液。對于這種情況，關(guān)鍵是要將齦袋內(nèi)的食物殘?jiān)鼪_洗干凈，并進(jìn)行局部上藥。在炎癥得到控制之后，通常建議拔出智齒，以避免炎癥的反復(fù)發(fā)作。

總之，對于牙花腫得厲害的情況，要明確是根尖膿腫急性發(fā)作還是智齒冠周炎，然后采取相應(yīng)的針對性治療措施來有效處理。