智齒長歪了通常需要拔除，原因包括不易清潔引發(fā)口腔疾病、擠壓鄰牙影響咀嚼和美觀、生長方向異常導致疼痛和并發(fā)癥，以及與重要組織粘連可能損傷神經。孕婦、哺乳期婦女和患有全身性疾病的患者需謹慎拔牙。

1.智齒位置靠后，不易清潔，容易導致食物殘渣、細菌滋生，引起齲齒、牙周炎等口腔疾病。

2.智齒生長空間不足，可能會擠壓相鄰的牙齒，導致牙齒排列不整齊，影響咀嚼功能和美觀。

3.智齒生長方向異常，如水平阻生、垂直阻生等，可能會導致牙齦腫痛、張口受限等癥狀，嚴重時還可能影響下頜關節(jié)的功能。

4.智齒可能會與下頜神經、血管等重要組織發(fā)生粘連，拔除時可能會損傷這些組織，引起下唇麻木、面癱等并發(fā)癥。

對于孕婦、哺乳期婦女、患有心臟病、高血壓等全身性疾病的患者，拔除智齒需要謹慎，需要在醫(yī)生的評估和指導下進行。

總之，智齒長歪了需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據具體情況制定治療方案。