類風(fēng)濕早期什么癥狀問
類風(fēng)濕早期什么癥狀
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要包括以下幾個方面:
1.關(guān)節(jié)疼痛與腫脹
通常是對稱性、多關(guān)節(jié)受累,常見于腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等,典型表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形。
2.晨僵
常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前,病情嚴(yán)重時可持續(xù)全日,晨僵常是關(guān)節(jié)受累的第一個癥狀,多在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。
3.關(guān)節(jié)畸形
隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)的半脫位、手指向尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。
4.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
約80%的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、肺間質(zhì)病變、心包炎、周圍神經(jīng)炎等。
5.乏力、發(fā)熱、食欲減退、體重下降等全身癥狀。
需要注意的是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀不典型,容易被忽視或誤診。如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是在中年女性中,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等,以明確診斷。一旦確診,應(yīng)及時治療,以控制病情進(jìn)展,減少關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。
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