中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是怎么回事問
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是怎么回事
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王文安主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
中樞神經(jīng)感染的主要病因是生物病原微生物感染,包括病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。其進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要有以下三種途徑:
一、血行感染:
1.病原體可在昆蟲叮咬、動(dòng)物咬傷致皮膚黏膜損傷后進(jìn)入血液,也可通過使用不潔注射器、輸血等直接進(jìn)入血液。
2.面部感染時(shí),病原體可經(jīng)靜脈逆行入顱。
3.孕婦感染的病原體能經(jīng)胎盤傳給胎兒。
二、直接感染:病原體可通過穿透性外傷或鄰近結(jié)構(gòu)的感染向顱內(nèi)蔓延。
三、逆行感染:像單純皰疹病毒、狂犬病毒等嗜神經(jīng)病毒,會(huì)先感染皮膚、呼吸道或胃腸道黏膜,然后經(jīng)神經(jīng)末梢進(jìn)入神經(jīng)干,再逆行進(jìn)入顱內(nèi)。其主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、癇樣發(fā)作、意識障礙等。在治療上主要選擇合適的抗病原微生物藥物,同時(shí)配合對癥支持治療。
中樞神經(jīng)感染由生物病原微生物導(dǎo)致,其進(jìn)入途徑多樣,臨床表現(xiàn)明顯,治療主要依靠抗病原微生物藥物與對癥支持治療。
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