腦膜刺激的癥狀問(wèn)
腦膜刺激的癥狀
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王勇主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀,包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征。其主要原因是腦膜受激惹,具體表現(xiàn)如下:
1.頸項(xiàng)強(qiáng)直
患者頸部肌肉強(qiáng)直,被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)有抵抗感,甚至疼痛。
2.Kernig征
患者仰臥,先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,再用手抬高小腿,正常情況下可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135度以上。當(dāng)懷疑有腦膜刺激征時(shí),屈膝屈髖試驗(yàn)常不配合,叩擊髕骨下方股四頭肌肌腱時(shí),出現(xiàn)伸膝受限,伴有疼痛、屈肌痙攣,則為Kernig征陽(yáng)性。
3.Brudzinski征
患者仰臥,下肢自然伸直,醫(yī)生一手托患者枕部,一手按于患者胸前,當(dāng)頭部前屈時(shí),雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為Brudzinski征陽(yáng)性。
需要注意的是,腦膜刺激征可見(jiàn)于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等情況。如果出現(xiàn)腦膜刺激征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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