小腦扁桃體下疝的治療主要分為以下幾類：

一、對于僅在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)小腦扁桃體下疝但毫無癥狀者，無需進行任何處理，包括手術(shù)或服藥，僅觀察即可，因為這只是影像學(xué)異常而無實際癥狀表現(xiàn)。

二、若因小腦扁桃體下疝出現(xiàn)以枕部疼痛為主的癥狀，手術(shù)治療效果極佳。當(dāng)出現(xiàn)飲水嗆咳或一些后組顱神經(jīng)相關(guān)的小腦癥狀如咳嗽時，在進行減壓處理后效果也相對較好。

三、若小腦扁桃體下疝本身癥狀不嚴(yán)重，但出現(xiàn)明確的脊髓空洞且伴有相應(yīng)癥狀，同樣建議手術(shù)治療。因為脊髓空洞雖發(fā)展較慢，但對患者造成的影響頗為嚴(yán)重，尤其是一旦產(chǎn)生影響便很難消除。所以為防止繼發(fā)性脊髓空洞的出現(xiàn)，建議進行小面積處理，通常也是采取減壓手術(shù)。

四、小腦扁桃體下疝可能還會伴有其他問題，比如寰樞椎脫位等。若出現(xiàn)寰樞椎不穩(wěn)的情況，就必須進行固定，而不能僅進行單純減壓手術(shù)。