結(jié)腸瘺的癥狀表現(xiàn)有哪些問
結(jié)腸瘺的癥狀表現(xiàn)有哪些
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郭慶渠副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
結(jié)腸瘺指的是結(jié)腸破裂使得結(jié)腸腔內(nèi)容物尤其是糞便進(jìn)入腹腔而引發(fā)的一系列臨床癥狀。局部癥狀會(huì)表現(xiàn)為腹痛、腹脹,甚至肛門停止排便、排氣。由于結(jié)腸腔的糞便含有大量細(xì)菌,其生長(zhǎng)繁殖后會(huì)釋放大量毒素進(jìn)入血液,進(jìn)而可導(dǎo)致畏寒、發(fā)熱,乃至出現(xiàn)中毒性休克的癥狀。臨床上,結(jié)腸瘺多數(shù)發(fā)生在結(jié)腸或直腸手術(shù)后進(jìn)行消化道重建時(shí),因營(yíng)養(yǎng)等多方面因素致使吻合口愈合不良,從而出現(xiàn)結(jié)腸腔中的糞便進(jìn)入游離腹腔的情況。具體來說:
一、對(duì)于微小瘺,通常采用通暢沖洗、通暢引流,局部采用負(fù)壓沖洗,并結(jié)合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的方式,一般情況下多數(shù)微小瘺可通過保守治療實(shí)現(xiàn)治愈;
二、而對(duì)于比較巨大的瘺,則通常需要進(jìn)行造瘺手術(shù)治療,才能使癥狀得到緩解與治愈。
總之,結(jié)腸瘺會(huì)引發(fā)一系列癥狀,治療方式需根據(jù)瘺的具體情況來選擇。
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