中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)分主要基于面神經受損的部位，前者位于面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束，后者位于面神經核及面神經。中樞性面癱表現為病灶對側下部面肌癱瘓，周圍性面癱則表現為同側面部表情肌癱瘓。

1.中樞性面癱：

病變位于面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束。

臨床表現為病灶對側下部面肌癱瘓，即鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角歪向病灶對側，不能鼓頰、吹口哨等。

常見于腦血管疾病、腦部腫瘤等。

2.周圍性面癱：

病變位于面神經核及面神經。

臨床表現為同側面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全，試閉眼時，癱瘓側眼球向上外方轉動，露出白色鞏膜，稱貝爾現象。

常見于面神經炎、亨特綜合征等。

需要注意的是，面癱的診斷需要結合病史、癥狀、體征及相關檢查來確定。對于面癱患者，應及時就醫(yī)，明確病因，以便進行針對性治療。