中樞性面癱和周圍性面癱如何區(qū)分問
中樞性面癱和周圍性面癱如何區(qū)分
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徐運主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)分主要基于面神經受損的部位,前者位于面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束,后者位于面神經核及面神經。中樞性面癱表現為病灶對側下部面肌癱瘓,周圍性面癱則表現為同側面部表情肌癱瘓。
1.中樞性面癱:
病變位于面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束。
臨床表現為病灶對側下部面肌癱瘓,即鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角歪向病灶對側,不能鼓頰、吹口哨等。
常見于腦血管疾病、腦部腫瘤等。
2.周圍性面癱:
病變位于面神經核及面神經。
臨床表現為同側面部表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺眉,眼裂閉合不全,試閉眼時,癱瘓側眼球向上外方轉動,露出白色鞏膜,稱貝爾現象。
常見于面神經炎、亨特綜合征等。
需要注意的是,面癱的診斷需要結合病史、癥狀、體征及相關檢查來確定。對于面癱患者,應及時就醫(yī),明確病因,以便進行針對性治療。
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