發(fā)作心梗病人多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不考慮手術(shù)問(wèn)
發(fā)作心梗病人多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不考慮手術(shù)
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,發(fā)病12小時(shí)內(nèi),若無(wú)急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)手術(shù)禁忌證,應(yīng)盡快行直接PCI治療;對(duì)于癥狀發(fā)作12~24小時(shí)的STEMI患者,行直接PCI治療獲益可能較小,但仍可考慮行PCI治療。
對(duì)于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,應(yīng)盡早行危險(xiǎn)分層,根據(jù)危險(xiǎn)程度選擇藥物保守治療或介入治療。
需要注意的是,手術(shù)治療應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估和建議下進(jìn)行,患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案。此外,對(duì)于STEMI患者,時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命,應(yīng)盡快呼叫急救中心或自行前往醫(yī)院胸痛中心就診,以贏得最佳治療時(shí)機(jī)。同時(shí),在等待手術(shù)或治療期間,患者應(yīng)保持安靜,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),以降低心肌耗氧量,保護(hù)心臟功能。
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