一咽唾沫左耳就疼通常是由以下原因導致的：

一、急性咽炎：這是人體咽部黏膜及周圍組織發(fā)生的急性炎癥。主要是病毒或細菌刺激咽部，使咽部黏膜充血腫脹，從而出現疼痛感和異物感。由于疼痛具有放射性，所以會出現一咽唾沫左耳就疼的情況。治療上可服用清咽滴丸、清喉利咽顆粒等藥物。

二、急性扁桃體炎：在免疫力低下時，扁桃體隱窩的細菌和病毒會大量繁殖并入侵扁桃體，導致扁桃體迅速增大。若炎癥感染迅速，會使咽鼓管感染到耳部，進而造成耳朵疼的現象。可選擇服用復方魚腥草片、克拉霉素片等藥物來改善。

三、急性中耳炎：主要由細菌急性感染引起，起病急，通常表現為耳部疼痛、耳鳴耳悶、聽力下降等癥狀。咽唾沫時會牽扯顳頜關節(jié)，耳部受到力的刺激就會出現疼痛。可通過左氧氟沙星滴耳液、頭孢丙烯片等藥物進行治療。

總之，當出現一咽唾沫左耳就疼的情況時，要及時就醫(yī)，明確具體病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。