痛風(fēng)有腎結(jié)石怎么辦問
痛風(fēng)有腎結(jié)石怎么辦
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)引起的腎結(jié)石即尿酸性腎石病,是因尿酸結(jié)晶在腎臟持續(xù)堆積而逐漸形成的結(jié)石。對于痛風(fēng)相關(guān)的腎結(jié)石患者,除要注意多飲水、多排尿外,還需強(qiáng)化血尿酸控制,以阻止腎結(jié)石進(jìn)一步增大,同時可聯(lián)合運(yùn)用口服藥物或采取手術(shù)治療來改善。具體如下:
一、口服藥物:
1.若結(jié)石體積較小,通??煽诜疱X草顆?;蚺攀w粒進(jìn)行治療,能促使較小結(jié)石排出;
2.當(dāng)腎結(jié)石引發(fā)疼痛癥狀時,可遵醫(yī)囑使用平滑肌解痙藥物來治療,如阿托品、山莨菪堿等。
二、手術(shù)治療:
若腎結(jié)石體積較大,經(jīng)藥物治療無法改善,則可采取體外沖擊波碎石術(shù),或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)進(jìn)行治療。
此外,還需針對痛風(fēng)本身進(jìn)行治療,主要是以遵醫(yī)囑口服減少尿酸合成的藥物為主,如別嘌醇片和非布司他片,可減少腎臟的尿酸鹽結(jié)晶形成,從而緩解腎結(jié)石癥狀。
總之,對于痛風(fēng)引起的腎結(jié)石,要從多個方面進(jìn)行綜合治療和管理,以改善病情。
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