心肌炎的診斷問
心肌炎的診斷
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
心肌炎的診斷主要基于臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和其他輔助檢查結果。
1.臨床表現(xiàn)
心肌炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。但這些癥狀也可能出現(xiàn)在其他疾病中,所以需要結合其他檢查結果進行診斷。
2.實驗室檢查
包括心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等。心肌酶譜升高提示心肌損傷,但其他疾病也可能導致心肌酶譜升高。心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常,但特異性不高。心臟超聲可評估心臟結構和功能,但對于早期心肌炎的診斷價值有限。
3.其他輔助檢查
如冠狀動脈造影、心肌活檢等。冠狀動脈造影可用于排除冠心病,但對于心肌炎的診斷價值有限。心肌活檢是心肌炎診斷的“金標準”,但由于其有創(chuàng)性,一般僅在必要時進行。
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