判斷闌尾炎的方法問
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李魯傳副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
闌尾炎的判斷可綜合表現(xiàn)癥狀、血常規(guī)、體征、超聲檢查、腹部CT等方面。
一、表現(xiàn)癥狀
闌尾炎患者常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即開始可能在上腹部或臍周疼痛,之后轉(zhuǎn)移至右下腹。此外,還往往伴有發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等癥狀。
二、血常規(guī)
多數(shù)闌尾炎患者在血常規(guī)檢查中會呈現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例及數(shù)量增加的情況。
三、體征
需查看有無右下腹固定性壓痛,腹膜刺激征象是否存在,比如反跳痛、腹肌緊張等;還要檢查右下腹是否有腫塊,以及腰大肌或結(jié)腸充氣試驗是否呈陽性等。
四、超聲檢查
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或形成的膿腫。
五、腹部CT
腹部CT能夠顯示闌尾腫脹、化膿、充血狀態(tài),甚至可觀察到周圍的膿性滲出情況。
總之,通過以上多個方面的綜合考量,能夠較為準確地判斷是否為闌尾炎。
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