如何確診闌尾炎問
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
闌尾炎的確診主要依賴臨床癥狀與腹部體征。
一、臨床癥狀方面
1.典型臨床表現(xiàn)為右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛,開始是上腹或臍周疼痛,同時(shí)伴有食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。之后慢性疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,右下腹會(huì)有持續(xù)性疼痛且比之前更為嚴(yán)重。
2.按壓右下腹可找到一個(gè)固定壓痛點(diǎn),通常在連接臍與前上髂嵴的線的中、外1/3處。如果炎癥嚴(yán)重,會(huì)有明顯疼痛,抬手時(shí)也會(huì)感覺腹痛,即反跳性疼痛。
二、檢查方面
1.檢查血液,可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。
2.做腹部超聲或腹部CT,能發(fā)現(xiàn)腫脹的闌尾附近有滲出物,或者闌尾腔內(nèi)有糞便結(jié)石嵌頓。
總之,闌尾炎的確診需要綜合考慮臨床癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果,通過這些來準(zhǔn)確判斷是否為闌尾炎。
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