腦出血到晚上頭就痛得厲害，可能是顱內(nèi)壓升高、血液刺激、腦挫裂傷等原因引起的。

1.顱內(nèi)壓升高

腦部受傷后，可能可導(dǎo)致腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，從而引起頭痛。這種情況下，需要使用脫水藥物來降低顱內(nèi)壓，緩解頭痛。

2.血液刺激

腦部血管破裂出血后，血液會(huì)在顱內(nèi)積聚，刺激腦膜和腦組織，引起頭痛。此外，腦出血還可能導(dǎo)致其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦疝等，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

3.腦挫裂傷

腦部受到撞擊后，可能可導(dǎo)致腦挫裂傷，導(dǎo)致腦組織受損和炎癥反應(yīng)，從而引起頭痛。這種情況下，需要使用抗生素和糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥反應(yīng)，緩解頭痛。