眼睛一大一小需根據(jù)具體情況選擇處理方式。具體如下：

一、先天性因素。部分患者眼睛一大一小是先天性的，且無其他異常表現(xiàn)，這種通常只需臨床觀察，無需特殊處理。

二、眼瞼下垂。若因眼瞼下垂導(dǎo)致眼睛一大一小，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過上瞼提肌縮短手術(shù)來改善狀況。上瞼提肌縮短手術(shù)是通過縮短上瞼提肌來增強其力量，從而改善上瞼下垂的問題。該手術(shù)可以有效提升上眼瞼的位置，使雙眼大小更為對稱。

三、眼眶腫瘤或周圍血管畸形。若因這類原因出現(xiàn)眼睛一大一小，可能是眼球受到變化影響，此時則需要手術(shù)治療。手術(shù)目的是切除腫瘤或糾正血管畸形，以恢復(fù)眼部的正常形態(tài)和功能。

當(dāng)出現(xiàn)眼睛一大一小時，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查以明確診斷，并積極采取相應(yīng)治療措施?？傊鶕?jù)具體病因和病情來選擇合適的處理方法。