乳腺癌乳房全切除了還要做放療嗎問(wèn)
乳腺癌乳房全切除了還要做放療嗎
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張赟建主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺癌全切術(shù)后并非都要放療,要根據(jù)患者臨床分期、術(shù)后病理類型、免疫組化類型全面評(píng)估。治療以手術(shù)為主,輔以化療、放療、內(nèi)分泌及靶向等綜合療法。
一、并非每個(gè)患者都需術(shù)后放療。比如Ⅰ期、Ⅱ期且淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移的患者就無(wú)需放療。
二、以下情況的患者通常需要放療:
1.腫瘤大于5厘米。
2.腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
3.腫瘤侵及胸肌。
4.有皮膚侵犯。
5.存在多發(fā)病灶。
6.累及血管神經(jīng)及淋巴結(jié)。
三、照射部位包括:
1.胸壁和鎖骨上下淋巴結(jié)區(qū)域:所有患者都要照射。
2.腋窩:腋窩淋巴結(jié)未清掃或清掃不徹底的患者需照射。
3.內(nèi)乳:一般不做常規(guī)放療。
放療同手術(shù)一樣是局部治療,旨在降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
總之,乳腺癌全切術(shù)后是否放療要綜合多方面因素來(lái)確定,且有具體的適用情況和照射部位要求。
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