肺上有小結(jié)節(jié)是否要緊需依實際情況而定。若是良性結(jié)節(jié)，或許不要緊；若是惡性結(jié)節(jié)，則可能較為嚴(yán)重。具體如下：

一、良性結(jié)節(jié)情況

慢性炎癥、肺結(jié)核等都可能誘發(fā)肺上出現(xiàn)小結(jié)節(jié)。若肺上的小結(jié)節(jié)邊界清晰且密度較為均勻，同時小結(jié)節(jié)直徑在1厘米以下，通常屬于良性結(jié)節(jié)?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用羅紅霉素分散片、頭孢克洛片、頭孢呋辛酯分散片等藥物進(jìn)行治療。在這種情況下，肺上有小結(jié)節(jié)可能并不嚴(yán)重。

二、惡性結(jié)節(jié)情況

但如果是惡性結(jié)節(jié)，其結(jié)節(jié)分布密度不均勻、邊緣不明確、中間有空泡毛刺等現(xiàn)象，可能會出現(xiàn)病變細(xì)胞轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致病情難以控制。那么在這種情況下，肺上有小結(jié)節(jié)可能就比較嚴(yán)重，需要通過手術(shù)切除。

總之，肺上有小結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度因結(jié)節(jié)性質(zhì)而異，要準(zhǔn)確判斷并采取合適的治療措施。