乳腺脂肪瘤是否手術(shù)取決于患者自身情況。具體如下：

一、需要手術(shù)的情況：

1.瘤體過大，影響乳房外觀。

2.出現(xiàn)疼痛癥狀。

3.短時間內(nèi)瘤體增長過快。

4.影像學(xué)檢查懷疑惡變，即乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS≥4。對于這些情況，一般建議手術(shù)切除，手術(shù)方式有常規(guī)切開術(shù)、麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)等。此類手術(shù)通常預(yù)后良好，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，極少惡變。

二、不需要手術(shù)的情況：

(1)患者沒有任何癥狀。

(2)不影響生活。

(3)瘤體生長緩慢。

(4)診斷明確且瘤體較小，基本可排除惡性病變，乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS≤2。對于這類患者，通常無需手術(shù)切除，可遵醫(yī)囑在6至12個月到醫(yī)院進行隨訪。

總之，建議患者不要過度緊張焦慮，一旦出現(xiàn)不適要及時就診，完善相關(guān)檢查以明確診斷，然后遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，避免延誤病情而造成不良影響。