膽管癌容易誤診是真的嗎問(wèn)
膽管癌容易誤診是真的嗎
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李照主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
膽管癌是否容易誤診與病變發(fā)生部位密切相關(guān),其可分為肝內(nèi)膽管癌與肝外膽管癌。
一、肝內(nèi)膽管癌:通常有明確影像學(xué)表現(xiàn),不易誤診。在進(jìn)行腹部普通CT檢查時(shí)往往能發(fā)現(xiàn)異常密度影,進(jìn)一步做增強(qiáng)CT可呈現(xiàn)快進(jìn)快出的影像學(xué)特點(diǎn),還能在CT引導(dǎo)下穿刺進(jìn)行病理學(xué)檢查,從而明確診斷及病理性質(zhì)。
二、肝外膽管癌:
1.起病隱匿,易誤診。早期一般無(wú)癥狀,晚期即便出現(xiàn)腹痛、乏力、皮膚黃染、鞏膜黃染、尿黃、大便呈陶土樣等癥狀,也常被誤診為膽管炎。
2.影像學(xué)檢查無(wú)特異性表現(xiàn),且因其位置特殊也不適合穿刺組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。
診斷膽管癌可結(jié)合腫瘤標(biāo)志物如CA199等綜合評(píng)估,以降低誤診率。確診后應(yīng)盡早遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療,避免延誤病情。
總之,膽管癌的誤診情況與病變位置有關(guān),了解這些特點(diǎn)有助于更準(zhǔn)確地診斷和治療膽管癌。
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