對于無癥狀且腫瘤體積較小形態(tài)穩(wěn)定的肝脂肪瘤患者通常建議定期行影像學復查密切監(jiān)測病情，老年等特殊情況傾向保守觀察，當肝脂肪瘤體積較大、出現(xiàn)壓迫癥狀或不能排除惡性時應考慮手術切除，手術方式據(jù)腫瘤情況選，兒童罕見肝脂肪瘤需謹慎評估非手術干預密切監(jiān)測，妊娠期需多學科評估，老年手術前需充分評估心肺功能等耐受性以保障安全。

一、觀察隨訪

對于無癥狀且腫瘤體積較小（直徑＜5厘米）的肝脂肪瘤患者，若患者無明顯不適癥狀，且經(jīng)影像學檢查（如超聲、CT或MRI）評估腫瘤形態(tài)穩(wěn)定，通常建議定期進行影像學復查，一般每6~12個月復查一次，密切監(jiān)測腫瘤大小、形態(tài)變化，關注病情進展情況。此方案需考慮患者年齡及基礎健康狀況，例如老年患者若合并多種基礎疾病，因手術風險相對較高，更傾向于保守觀察。

二、手術治療

1.手術指征：當肝脂肪瘤體積較大（直徑≥5厘米），出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹等壓迫癥狀，或經(jīng)評估不能排除惡性可能時，應考慮手術切除。

2.手術方式：根據(jù)腫瘤的位置、大小等因素選擇合適的手術方式，如肝部分切除術等。對于特殊人群，兒童患者中肝脂肪瘤極為罕見，若發(fā)現(xiàn)需謹慎評估，優(yōu)先考慮非手術干預并密切監(jiān)測；妊娠期女性發(fā)現(xiàn)肝脂肪瘤時，需由多學科團隊綜合妊娠階段、腫瘤情況等多方面因素評估后決定是否手術；老年患者手術前需充分評估心肺功能等耐受性，以保障手術安全。