胸部增強CT不能確診肺癌。

一、肺癌是常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，僅有呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、氣促、痰中帶血等，晚期則會有頭面頸部水腫、呼吸困難、聲音嘶啞等表現(xiàn)。肺癌的確診依賴病理學(xué)診斷。

二、其他一些疾病在胸部CT或胸部增強CT等影像學(xué)上與肺癌表現(xiàn)相似。胸部增強CT有助于肺癌的輔助診斷，但確診還需其他檢查，如經(jīng)皮穿刺肺活檢、纖維支氣管鏡肺活檢等，通過這些檢查獲取肺組織標本送病理，可明確肺癌診斷。

三、胸部增強CT還可評估肺癌的嚴重程度，如評估是否出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這對判斷病情有一定幫助。

總之，胸部增強CT對肺癌的診斷有一定意義，但不能確診，還需結(jié)合其他檢查，且它還可用于評估肺癌的嚴重程度。