0.4cm的肺部小結(jié)節(jié)，若癥狀不明顯，通常不嚴重，而若發(fā)生病變，則往往比較嚴重。具體情況如下：肺部小結(jié)節(jié)屬于肺部較為常見的一種病癥，其形成可能和長期吸煙、環(huán)境污染、飲食習(xí)慣等因素相關(guān)。對于0.4cm的肺部小結(jié)節(jié)嚴重與否，需依據(jù)具體狀況來判定。

一、若患者無顯著癥狀，那么一般不算嚴重，通常無需特殊處理，但患者需定期做胸部CT復(fù)查。

二、如果肺部小結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)生長較快，不排除有惡變的可能性，在這種情況下，就比較嚴重了?；颊邞?yīng)盡早通過經(jīng)皮穿刺肺活檢進行評估，并通過手術(shù)切除病灶，同時結(jié)合化療、放療等方式進行治療，以防延誤治療時機。

總之，對于0.4cm的肺部小結(jié)節(jié)，要根據(jù)其具體表現(xiàn)來判斷嚴重程度，并采取相應(yīng)的措施。