膽結(jié)石不疼時是否需要處理取決于多個因素。

對于結(jié)石較小且無癥狀的患者，可以暫時觀察并定期復(fù)查。在此期間，患者應(yīng)注意飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善，如低脂飲食、避免過度勞累等，以減少結(jié)石增大的風(fēng)險。然而，如果結(jié)石較大（直徑超過1cm），特別是位于膽囊頸位或膽囊管時，即使不痛，也建議進(jìn)行手術(shù)治療，由于較大的結(jié)石可能會阻塞膽囊管或膽管，導(dǎo)致膽汁淤積、膽囊炎或膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

此外，如果膽結(jié)石患者伴有膽囊炎癥且病情反復(fù)發(fā)作，或結(jié)石具有惡變風(fēng)險，即使不痛也應(yīng)考慮手術(shù)治療。對于年齡較大或身體狀況不佳的患者，如果手術(shù)風(fēng)險較高且結(jié)石無明顯癥狀，可以暫時采取保守治療措施以控制病情發(fā)展。