海綿狀腦血管瘤手術通常需要開顱。

開顱手術是指在頭部通過切開頭皮，打開顱骨，切除病變的腦組織，包括海綿狀血管瘤，從而達到治療的目標。這種手術主要適用于出血量較大、病情較嚴重、有明顯的占位效應、有顱內壓增高的海綿狀血管瘤患者。

然而，并非所有海綿狀腦血管瘤患者都需要進行開顱手術。微創(chuàng)手術和介入手術也是治療海綿狀腦血管瘤的可行方法。微創(chuàng)手術主要是通過立體定向技術，利用導管、導絲等器材，將顱內的血管瘤進行栓塞，使疾病得到改善。