5cm脂肪瘤不一定需要切除，具體是否需要切除需根據(jù)脂肪瘤的位置、生長速度、是否引起癥狀以及患者的具體情況來決定。

脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪組織構成，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。如果脂肪瘤生長緩慢、無癥狀或不影響外觀和生活質量，通常不需要治療，定期觀察即可。但如果脂肪瘤生長快速、引起疼痛或影響美觀和日常生活，則可以考慮手術切除。

如有任何健康疑慮或癥狀，應及時向醫(yī)療專業(yè)人士尋求幫助和建議。