透析病人每天晚上疼痛厲害的原因問(wèn)
透析病人每天晚上疼痛厲害的原因
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楊潔副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
透析患者夜間劇烈疼痛可能與尿毒癥引起的低鈣血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和神經(jīng)病變等多種因素有關(guān)。
1.低鈣血癥
透析后期可能出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致低鈣血癥。低鈣血癥可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和全身疼痛,特別是骨和關(guān)節(jié)部位。
2.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
透析后期患者常伴隨甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,造成內(nèi)分泌紊亂。這可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松以及血管轉(zhuǎn)移性鈣化,從而導(dǎo)致全身疼痛。
3.神經(jīng)病變
透析后期還可能出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)病變,引發(fā)全身疼痛,并伴隨感覺(jué)麻木、肌肉無(wú)力等癥狀。
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