傳染性單核細(xì)胞增多癥怎么診斷問
傳染性單核細(xì)胞增多癥怎么診斷
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高杰主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 向他提問
通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等方式可以診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥。
1、體格檢查
醫(yī)生通過視診可以判斷受檢者有沒有扁桃體腫大、咽峽炎等情況。通過淺表淋巴結(jié)觸診、腹部觸診可以判斷有無淋巴結(jié)腫大及肝脾腫大現(xiàn)象。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)+異型淋巴細(xì)胞數(shù)量升高。肝腎功能檢查可以了解肝酶、膽紅素水平是否升高。嗜異性凝集試驗(yàn)中的嗜異性抗體為陽性時(shí),對(duì)EB病毒感染有診斷意義。EB病毒特異性抗體檢查陽性也可作為一定的診斷依據(jù)。骨髓象檢查若存在噬血現(xiàn)象,可提示有慢性活動(dòng)性EB病毒感染。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲檢查可見肝脾腫大。如果是慢性活動(dòng)性EB病毒感染,還要進(jìn)行胸部CT檢查,明確有沒有間質(zhì)性肺炎。
4、病理檢查
病理檢查常會(huì)提示有異常多形性淋巴細(xì)胞浸潤。
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