黑便是上消化道出血的一種常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。通常，當(dāng)出血量達(dá)到50~100ml時(shí)，黑便就可能出現(xiàn)。

黑便指的是大便變得黏稠、發(fā)亮，呈現(xiàn)柏油樣外觀。當(dāng)成人每日消化道出血超過(guò)5~10ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性。當(dāng)每日出血量達(dá)到50~100ml時(shí)，黑便可能出現(xiàn)。當(dāng)胃內(nèi)積血量達(dá)到250~300ml時(shí)，可能引發(fā)嘔血。如果一次出血量不超過(guò)400ml，由于輕度血容量減少可以由組織液和脾臟儲(chǔ)存的血液進(jìn)行補(bǔ)充，一般不會(huì)引發(fā)全身癥狀。然而，當(dāng)出血量超過(guò)400~500ml時(shí)，可能出現(xiàn)全身癥狀，如頭昏、心慌、乏力等。如果短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000ml，可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

黑便的出現(xiàn)通常與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌等疾病相關(guān)。盡管嘔血和黑便的頻率和量可以提供對(duì)出血量的初步估計(jì)，但由于大部分出血積存于胃腸道，且嘔血和黑便分別混有胃內(nèi)容物和糞便，因此無(wú)法精確估計(jì)出血量。

因此，一旦出現(xiàn)黑便癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防止病情進(jìn)一步惡化，避免失血性休克等危及生命的狀況發(fā)生。