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          心梗后支架,一年后左心室收縮功能衰竭,該怎么治療

          40歲2025年04月01日 14:18:49
          病情描述:

          心梗后支架,一年后左心室收縮功能衰竭,該怎么治療

          醫(yī)生回答(1)
          • 周曉陽
            周曉陽副主任醫(yī)師

            武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問

            在心梗后植入支架的一年里,如果左心室的收縮功能出現(xiàn)衰竭,患者必須重視日常護(hù)理,同時(shí),根據(jù)具體情況可能還需要藥物治療或手術(shù)治療。

            1.日常護(hù)理

            患者在植入心梗支架后,應(yīng)確保充足的休息,避免過度勞作或劇烈運(yùn)動(dòng),這些因素都可能加重心臟的負(fù)擔(dān),進(jìn)一步惡化心力衰竭。此外,患者也需限制鈉鹽的攝入,防止水鈉潴留的發(fā)生。情緒管理方面,患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈的情緒波動(dòng)。

            2.藥物治療

            如果心臟支架植入后出現(xiàn)心室收縮衰竭,導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,目前心衰用藥主要為新四聯(lián)治療,即醛固酮受體拮抗劑(如螺內(nèi)酯)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(如卡托普利)以及鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(如達(dá)格列凈)等。啟動(dòng)低劑量四聯(lián)藥物,根據(jù)心率、血壓及有無房顫進(jìn)行個(gè)體化藥物分層或逐漸減量治療。

            3.手術(shù)治療

            對(duì)于心力衰竭嚴(yán)重的患者,可能需要考慮心臟同步化治療,或植入型心律轉(zhuǎn)腹除顫器。需要注意的是,心臟支架植入只能起到緩解癥狀的作用,并不能徹底治愈疾病,因此患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查,及時(shí)了解恢復(fù)情況。

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