大便拉不出來，一般屬于便秘的范疇，可以根據(jù)不同的伴隨癥狀選擇不同科室就診。

1.消化內(nèi)科

便秘可能由多種原因引起，其中最常見的是消化系統(tǒng)的問題。如果便秘沒有其他明顯的伴隨癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，可以先到消化內(nèi)科就診。消化內(nèi)科醫(yī)生會對患者進行詳細(xì)的問診和體格檢查，可能會開具一些檢查，如大便常規(guī)、結(jié)腸鏡等，以確定便秘的原因，并制定相應(yīng)的治療方案。

2.急診外科或普通外科

如果便秘同時伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不排氣等腸梗阻相關(guān)的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)其他急腹癥的癥狀，如急性闌尾炎等，需要及時到急診外科或普通外科就診。這些科室的醫(yī)生會評估患者的病情，并進行相應(yīng)的檢查和治療。

3.神經(jīng)內(nèi)科

便秘也可能是某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀之一，如帕金森病等。如果便秘患者同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀，如震顫、肌強直等，需要到神經(jīng)內(nèi)科就診。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會對患者進行神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查，以確定是否存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并制定相應(yīng)的治療方案。

如果是女性患者，還需要考慮婦科一些疾病，如盆腔臟器脫垂、盆腔巨大腫物等，這些疾病也可以引起排便困難。如果腸道檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，可以到婦科就診。

總之，大便拉不出來可以根據(jù)不同的伴隨癥狀選擇不同的科室就診。如果不確定應(yīng)該掛哪個科室，可以先到消化內(nèi)科就診，由醫(yī)生進行初步評估后再決定是否需要轉(zhuǎn)診到其他科室。