牙齦上有個(gè)膿包，可以根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，包括藥物治療、手術(shù)治療、根管治療以及拔除患牙等。

1.藥物治療

對(duì)于牙齦膿包位置較淺的情況，可以選擇口服甲硝唑或替硝唑等消炎藥，并配合氯己定含漱液漱口。這可以幫助消除炎癥，促進(jìn)膿包的消退。

2.手術(shù)治療

如果牙周膿腫形成的牙齦膿包位置較深，口服藥物效果不佳，需要在局麻下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)包括切開膿包，放置引流條將膿液引流出來(lái)。一般需要兩天更換一次引流條，直到膿液消失。

3.根管治療

對(duì)于急性根尖周炎引起的牙齦膿包，需要進(jìn)行根管治療。根管治療是通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。根管治療后，牙齦膿包會(huì)逐漸消失。

4.拔除患牙

如果是智齒冠周炎導(dǎo)致的牙齦膿包，可以先進(jìn)行沖洗上藥，等到炎癥消失后拔除患牙。智齒冠周炎是指智齒在萌出過(guò)程中萌出不全以及阻生時(shí)，發(fā)生在牙冠周圍軟組織的化膿性炎癥。拔除患牙可以消除病因，防止再次發(fā)生牙齦膿包。

總之，牙齦上有個(gè)膿包需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確病因?qū)ΠY治療。在治療過(guò)程中，要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期刷牙漱口，避免使用患側(cè)咀嚼食物。同時(shí)，要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥和復(fù)診，以確保治療效果。