腦動(dòng)脈硬化癥如何診斷問
腦動(dòng)脈硬化癥如何診斷
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石長斌主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腦動(dòng)脈硬化癥的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
測量雙臂血壓發(fā)現(xiàn)舒張壓和收縮壓相差>20mmHg或踝部動(dòng)脈收縮壓和肱動(dòng)脈收縮壓比值<0.9,有助于輔助診斷疾病。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血生化檢查
血生化檢查能夠檢測血壓中血糖、血脂的水平,判斷有無高血糖、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可以了解有無白細(xì)胞增多、血小板減少等異常情況。
三、影像學(xué)檢查
1、頸動(dòng)脈超聲檢查
頸動(dòng)脈超聲檢查能夠觀察頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈近段血管壁以及頸動(dòng)脈球部的病變情況,彩超多普勒則可以顯示動(dòng)脈血流動(dòng)情況。
2、CT血管造影檢查
CT血管造影檢查可以了解患者有無動(dòng)脈狹窄或閉塞的情況,判斷病情的輕重。
3、磁共振血管成像
磁共振血管成像檢查能夠清晰地顯示腦血管側(cè)支循環(huán)的建立情況,有助于診斷腦血管疾病。
4、頭顱CT檢查
頭顱CT檢查可以判斷患者是否存在腦萎縮、腦出血以及腦梗死等病變,排除腦部器質(zhì)性病變。
5、HR-MRI檢查
若需要進(jìn)一步了解斑塊的性質(zhì)和血管管腔的結(jié)構(gòu),可以進(jìn)行該項(xiàng)檢查,同時(shí)可以對腦動(dòng)脈硬化癥和顱內(nèi)占位性病變、老年性癡呆進(jìn)行鑒別診斷。
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