小肚子右邊靠近胯骨疼是怎么回事,該怎么辦問
小肚子右邊靠近胯骨疼是怎么回事,該怎么辦?
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田洪濤副主任醫(yī)師
武漢協(xié)和醫(yī)院 向他提問
小肚子右邊靠近胯骨疼一般指小腹部右邊靠近胯骨疼,多考慮與急性闌尾炎、右側(cè)髖關(guān)節(jié)炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病有關(guān),建議根據(jù)具體病因給予一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、急性闌尾炎
急性闌尾炎屬于急腹癥,通常是由闌尾管腔阻塞以及細(xì)菌入侵導(dǎo)致闌尾感染病變,在炎性因子刺激作用下,可引起轉(zhuǎn)移性右下腹部靠近胯骨處疼痛。
大部分急性闌尾炎都需要接受手術(shù)治療,常用手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù),可快速解除疼痛。術(shù)后注意臥床休息,短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免暴飲暴食,保持良好的排便習(xí)慣。
2、右側(cè)髖關(guān)節(jié)炎
家族遺傳、體重過(guò)重、骨內(nèi)壓升高、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等,可引發(fā)右側(cè)髖關(guān)節(jié)炎,損害髖關(guān)節(jié)軟骨、周圍結(jié)構(gòu),導(dǎo)致小腹部右邊靠近胯骨疼,同時(shí)多還會(huì)伴有功能受限的癥狀。
右側(cè)髖關(guān)節(jié)炎患者要注意規(guī)律生活,合理飲食,科學(xué)減輕體重,避免過(guò)重負(fù)荷。疼痛明顯時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等非甾體類藥物,具有減輕炎癥,緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能的作用。若對(duì)于非甾體類藥物存在禁忌癥,則可以使用硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉、硫酸軟骨素等藥物來(lái)改善關(guān)節(jié)疼痛。持續(xù)性疼痛的患者,需考慮做截骨術(shù)、骨融合術(shù)等手術(shù)治療,以達(dá)到理想的治療目的。
3、右側(cè)輸尿管結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石大多是由右側(cè)腎結(jié)石下降,并排入輸尿管所致,結(jié)石在活動(dòng)過(guò)程中容易刺激輸尿管平滑肌或造成輸尿管梗阻,引起小腹部右邊靠近胯骨疼。
對(duì)于小于5mm的右側(cè)輸尿管結(jié)石,大多可以通過(guò)多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)自行排出。疼痛明顯時(shí),可以酌情使用硫酸阿托品、吲哚美辛、硫酸嗎啡等藥物進(jìn)行解痙止痛治療。對(duì)于5-10mm的右側(cè)輸尿管結(jié)石,則建議盡快行手術(shù)治療,比如體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。
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